Nonostante i progressi considerevoli nel trattamento del virus dell'immunodeficienza umana di AIDS infezione, il numero stimato di infezioni da HIV annue nuovo negli Stati Uniti è rimasto a 40.000 per oltre 10 anni. prevenzione dell'HIV in questo paese si è concentrato in gran parte alle persone che non sono infetti da HIV, per aiutarli a evitare il contagio. Tuttavia, ulteriore riduzione della trasmissione dell'HIV richiederà l'utilizzo di alcune nuove strategie, tra cui maggiormente l'accento sulla stoping la trasmissione dell'HIV. Le persone che sono infette da HIV e sono consapevoli tendono a ridurre i comportamenti a rischio che possono trasmettere l'HIV ad altri. Tuttavia, studi recenti suggeriscono che tali cambiamenti comportamentali spesso non vengono mantenuti e che un numero considerevole di persone con infezione da HIV continuano ad impegnarsi in comportamenti che altri posto a rischio per l'infezione da HIV.
Ritorno a comportamenti sessuali a rischio potrebbe essere importante nella trasmissione di HIV, come la mancata adozione di comportamenti sessuali più sicuri immediatamente dopo aver ricevuto una diagnosi di HIV. Sesso anale non protetto sembra essere più spesso accade in alcuni centri urbani, soprattutto tra i giovani uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini. Virali e batteriche malattie sessualmente trasmissibili in pazienti affetti da HIV che ricevono cure è stato rilevato più frequentemente, con l'indicazione in atto comportamenti a rischio. Malgrado il calo del tasso di infezione da sifilide nella popolazione generale degli Stati Uniti, ha continuato focolai di sifilide in MSM, molti dei quali sono co-infettati con HIV, continuano ad accadere in alcune zone, i tassi di gonorrea e clamidia sono aumentate in questa popolazione di oltre . I maggiori tassi di STD fra MSM mostra un aumento potenziale di trasmissione del virus HIV, che entrambe le aliquote in corso suggeriscono comportamenti sessuali a rischio, e per malattie a trasmissione sessuale aumenta l'infettività di HIV e la sensibilità. Gli studi suggeriscono che l'ottimismo circa l'efficacia della terapia antiretrovirale altamente attiva ( HAART ) per l'HIV possa contribuire ad atteggiamenti rilassati verso pratiche sessuali più sicuri e maggiore assunzione di rischio sessuale da alcune persone con infezione da HIV.
consumo di droga per iniezione continua inoltre a svolgere un ruolo chiave che l'epidemia di HIV, almeno il 28% dei casi di AIDS tra gli adulti e adolescenti con HIV nota categoria di rischio segnalati alla CDC nel 2000 sono stati associati al consumo di iniezione di droga. In alcuni tossicodipendenti che communites, seroincidene HIV e sieroprevalenza in tossicodipendenti dell'iniezione è diminuito di recente. Questo declino è stato attribuito a diversi fattori, compreso l'uso maggiore di iniezione sterili, declina in ago-sharing, si sposta da iniezione a methods noninjection di uso di droghe, e la cessazione del consumo di droga. Tuttavia, l'uso di iniezione di droghe tra i consumatori di eroina giovani adulti è aumentato notevolmente in alcune aree un promemoria che, come i comportamenti sessuali, i cambiamenti a comportamenti meno rischiosi può essere difficile da sostenere.
Medici I medici e la cura per le persone con infezione da HIV può aiutare svolgere un ruolo chiave nel contribuire a ridurre i loro pazienti i loro fattori di rischio. Gli operatori sanitari possono fare una grande differenza di influenzare i fattori di rischio dei pazienti 'per la trasmissione del virus ad altre persone eseguendo prove di breve durata per alcuni fattori di rischio di trasmissione dell'HIV e di comunicare le pratiche sicure, parlando di comportamenti sessuali e l'uso di droghe e positivamente reinfocing modifiche a comportamenti più sicuri. Questi passaggi possono inoltre contribuire a decreaste rischi sui pazienti 'di ottenere altre malattie sessualmente trasmissibili e infezioni ematica (ad esempio, epatite). Gestito piani di assistenza possono svolgere un ruolo importante nella prevenzione dell'HIV attraverso l'applicazione di queste raccomandazioni nelle loro linee guida, educando i loro fornitori e gli iscritti, e di fornire preservativi e materiale didattico. servizi di prevenzione potrebbe essere consegnato in una clinica o in ufficio o anche mediante rinvio ai programmi comunitari. Alcuni medici hanno espresso la preoccupazione che il rimborso spesso non è previsto per i servizi di prevenzione e di notare che il rimborso per il miglioramento di tali servizi potrebbe migliorare l'adozione e l'attuazione di tali orientamenti.
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